Q: ตอนรู้ว่าท้องก็รีบไปฝากครรภ์แล้วตรวจพบว่าเป็นพาหะธาลัสซีเมียค่ะ ตอนนี้ตั้งครรภ์ 7 เดือนแล้ว คุณหมอให้วิตามินเสริมธาตุเหล็กมากิน แต่ก็เครียดมากเพราะท้องไม่ค่อยโตและน้ำหนักขึ้นน้อย ถ้าคลอดลูกจะตรวจได้ตอนไหนว่าลูกเป็นพาหะของโรคหรือไม่(สามีปกติดีค่ะ) ถ้าลูกเป็นควรทำอย่างไร และตอนท้องดิฉันควรทำตัวอย่างไร กินอะไรเพิ่มหรือเสริมดีคะ กังวลใจมาก
A: ลูกของคุณแม่มีโอกาสเป็นพาหะของโรคธาลัสซีเมีย แต่ไม่มีโอกาสเป็นโรคธาลัสซีเมียชนิดรุนแรง เพราะว่าลูกจะได้สารพันธุกรรมจากพ่อและแม่อย่างละครึ่งหนึ่ง ส่วนการตรวจลูกเพื่อหาว่าเป็นพาหะธาลัสซีเมียนั้น สามารถตรวจได้หลังจากทารกคลอด โดยการตรวจเลือดจากสายสะดือหลังตัดสายสะดือ หรือหากยังไม่ชัดเจนก็อาจตรวจเลือดลูกเมื่ออายุประมาณ 6 เดือน เพราะว่าลูกยังมีโอกาสเป็นพาหะโรคธาลัสซีเมีย ซึ่งส่วนใหญ่แล้วจะไม่มีอาการ คุณแม่จึงยังไม่ควรจะกังวลใจขณะนี้
ส่วนความเครียดเรื่องท้องไม่โต น้ำหนักตอนตั้งครรภ์ขึ้นน้อยก็อย่ากังวลมากไปหรือเอาตัวเองไปเปรียบเทียบกับใครนะครับ เพราะหากดูแลตัวเองอย่างดี กินอิ่ม นอนหลับ หมอตรวจแล้วบอกว่าสุขภาพครรภ์อยู่ในเกณฑ์ดีก็แทบไม่มีอะไรต้องกังวลครับ
เรื่องน้ำหนักที่ขึ้นน้อยก็ไม่ได้ชี้บ่งเสมอไปว่าลูกเจริญเติบโตไม่ดี ถ้าน้ำหนักขึ้นน้อยแต่ขนาดของมดลูกเติบโตตามอายุครรภ์ก็ไม่เป็นไรครับ ตรงกันข้ามถ้าน้ำหนักตัวขึ้นดี แต่ขนาดมดลูกไม่เติบโตไปตามอายุครรภ์ ส่วนคุณแม่บวมไปหมดทั้งตัว อันนี้กลับแสดงว่าไม่ดีมากกว่ากรณีคุณแม่น้ำหนักขึ้นน้อยแต่ขนาดของมดลูกเติบโตตามอายุครรภ์เสียอีก
สำหรับการปฏิบัติตัวต่างๆ ตลอดจนการกิน ก็ปฏิบัติตัวเหมือนคุณแม่ตั้งครรภ์ทั่วไปที่ไม่ได้เป็นโรคธาลัสซีเมีย และเนื่องจากรายละเอียดของเรื่องการปฏิบัติตัวนี้มีมาก ดังนั้นจึงขอให้ปรึกษาสูติแพทย์ของคุณ หรืออาจต้องหาอ่านตามตำราที่หาได้ตามร้านหนังสือทั่วไปได้ครับ
นพ.เอกชัย โควาวิสารัช
สูติแพทย์ โรงพยาบาลราชวิถี