อย่าประมาท เด็กก็เป็นไส้ติ่งอักเสบได้

คุณแม่ Nuttanicha Gracefully แชร์ประสบการณ์การผ่าไส้ติ่งของน้องโอเกะ ลูกสาววัย 6.5 ขวบ มาทาง Inbox เพจ รักลูกคลับ คุณแม่บอกว่าเป็นช่วงครบรอบปีพอดี เลยอยากแชร์ให้แม่ๆ ท่านอื่นทราบด้วย

อ่านดูแล้วโชคดีมากที่คุณแม่ไม่นิ่งนอนใจ พยายามหาข้อมูลเสริม ช่วยให้คุณหมอวินิจฉัยข้อมูลได้ง่ายขึ้น ซึ่งระหว่างรักษาอาการนั้นทั้งคุณแม่และน้องโอเกะก็กังวลหลายอย่างเช่นกัน โดยเฉพาะหลังการรักษาน้องโอเกะมีปัสสวะเป็นเลือด ซึ่งคุณแม่ก็วิตกกังวลต่อว่าน้องจะเป็น G6PD สุดท้ายผลตรวจออกมาสรุปว่าเป็นผลมาจากเลือดที่คั่งจากการผ่าตัดเท่านั้น

ไส้ติ่งอักเสบในเด็ก

อาการปวดท้องแบบฉุกเฉินในเด็กส่วนมากมักเกิดจากไส้ติ่งอักเสบ แต่ถ้าเทียบกับผู้ใหญ่แล้วเด็กจะมีอาการต่างกันค่ะ คือไม่ได้ปวดท้อง อาเจียน และเบื่ออาหารอย่างชัดเจน โดยเฉพาะในเด็กเล็ก ๆ ที่อายุต่ำกว่า 3 ปี ซึ่งอาจจะแค่บ่นปวดแถว ๆ กลางท้องหรือท้องน้อยด้านขวา ซึ่งเป็นตำแหน่งของไส้ติ่ง เด็กอาจอาเจียนหรือไม่อาเจียนก็ได้ แต่จะไม่ยอมกิน หรือบางคนอาจจะถ่ายเหลวทำให้เข้าใจว่าท้องเสียธรรมดา บางทีไข้ก็สูง ในขณะที่ผู้ใหญ่จะมีไข้ค่อนข้างชัดเจนค่ะ

คนที่อายุยังน้อยหรือเด็กเล็กมีโอกาสที่ไส้ติ่งจะอักเสบได้มากกว่าผู้ใหญ่ อาจเป็นเพราะไส้ติ่งมีขนาดเล็ก พอบวมเพียงนิดเดียวหรือมีเศษแคลเซียมเล็ก ๆ หลุดเข้าไป จึงอุดตันได้ง่ายกว่า สถิติในสหรัฐอเมริกา อัตราการเกิดไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในเด็กแรกเกิดถึงอายุ 4 ปี คือ 1-2 ราย ต่อเด็ก 10,000 คนต่อปี นอกจากนี้ยังพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงถึง 2 เท่า ส่วนอัตราการเสียชีวิตมีน้อยมาก เพียง 0.1-1%

ดังนั้น ถ้าสงสัยว่าเด็กอาจไส้ติ่งอักเสบ คุณหมอจะส่องตรวจอัลตราซาวด์ทันทีโดยที่ไม่ต้องงดน้ำ งดอาหาร บางทีอาจมีลมในลำไส้มาบังทำให้หาไส้ติ่งไม่เจอ ซึ่งก็ต้องทำเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อให้แน่ใจว่าใช่ไส้ติ่งอักเสบหรือไม่ จากนั้นจึงจะเป็นขั้นตอนของการรักษาค่ะ

สังเกตเด็กเป็นไส้ติ่งอักเสบ

ส่วนในเด็กเล็กๆ ที่ยังพูดไม่ได้นั้น อาการของไส้ติ่งอักเสบจะสังเกตค่อนข้างยาก คุณพ่อคุณแม่จำเป็นต้องดูแลใกล้ชิด และแม้ว่าบางทีโรคไส้ติ่งอักเสบจะมีอาการคล้ายโรคอื่นๆ แต่ยังมีจุดแตกต่างให้สังเกตได้ค่ะ

1. ไม่กินนมหรืออาหาร เด็กบางคนร้องกวนผิดปกติ เนื่องจากไม่สบายท้อง

2. บางคนอาจถ่ายเหลว โดยไม่ทราบสาเหตุ

3. เด็กที่กำลังเดินเตาะแตะจะไม่ยอมเดิน เพราะเดินแล้วเจ็บ

4. ถ้าคลำท้องบริเวณด้านขวาล่างที่เป็นตำแหน่งของไส้ติ่งแล้วลูกเกร็งต้าน แสดงว่าเขารู้สึกเจ็บ

5. บางครั้งอาจปวดท้องจนตัวงอ โดยจะปวดมวนท้องอยู่ตลอดเวลา

6. อาการปวดมวนท้องไม่ลดลงแม้ว่าจะอาเจียนหรือถ่ายออกไปแล้ว ซึ่งต่างจากโรคติดเชื้อในกระเพาะอาหารหรือลำไส้

7. ถ้ามีไข้ด้วยจะค่อนข้างชัดเจนว่าเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบค่ะ

ผ่าตัดคือทางเดียวในการรักษา

เมื่อลูกเป็นไส้ติ่งอักเสบ การรักษามีทางเดียวคือต้องผ่าตัดเอาไส้ติ่งออกเท่านั้น แต่จะแบ่งออกเป็น 2 กรณี คือไส้ติ่งไม่แตก และไส้ติ่งแตก

กรณีไส้ติ่งไม่แตก

ถ้าลูกไส้ติ่งอักเสบเฉยๆ แต่ยังไม่แตก ศัลยแพทย์เด็กโดยจะผ่าตัดเอาไส้ติ่งออก โดยเป็นการผ่าตัดที่แผลไม่ใหญ่ขนาดประมาณ 1-2 เซนติเมตร และยิ่งถ้าใช้วิธีผ่าแบบส่องกล้องแผลก็จะยิ่งเล็ก เด็กอายุเกิน 10 ขวบ ที่ร่างกายโตพอสมควรสามารถรับการผ่าตัดจากหมอผู้ใหญ่ได้

สำหรับการดูแลลูกน้อยหลังผ่าตัดไส้ติ่ง ทำได้โดยให้เขากินอาหารอ่อนๆ สัก 1 สัปดาห์ เพื่อให้ลำไส้สมานกันดีก่อน หลังจากนั้นก็สามารถกินอาหารได้ตามปกติ

โรคที่เกิดในเด็กเล็กนั้นมักจะมีความอันตรายมากกว่าโรคที่เกิดในผู้ใหญ่ เพราะเด็กยังภูมิต้านทานน้อยและยังไม่สามารถบ่งบอกอาการเป็นคำพูดได้ชัดเจนเหมือนผู้ใหญ่ คุณพ่อคุณแม่จึงต้องหมั่นสังเกตให้มากในทุก ๆ อาการของลูกนะคะ

สำหรับกรณีของน้องโอเกะนั้นได้ผ่านมาครบปีแล้ว ตอนนี้น้องโอเกะกลับมาสุขภาพแข็งแรงดังเดิมแล้วค่ะ นอกจากนี้คุณแม่ยังได้แชร์ค่ารักษาน้องโอเกะในครั้งนั้นมาให้ดูด้วยค่ะ เรียกว่าหนักพอสมควร แต่โชคดีที่คุณแม่ทำประกันให้น้องตั้งแต่เด็กๆ จึงช่วยค่ารักษาได้มากเลยค่ะ