Q & A ลูกกลับหัวเร็ว จะคลอดก่อนกำหนดมั้ย

ไขข้อข้องใจกลัวคลอดก่อนกำหนด เมื่อตั้งครรภ์ 25 สัปดาห์ แต่ลูกในครรภ์อยู่ท่ากลับหัว

ลูกกลับหัวเร็ว จะคลอดก่อนกำหนดมั้ย

Q : ตอนนี้ตั้งครรภ์ 25 สัปดาห์ ไปตรวจมาคุณหมอบอกว่าทารกอยู่ในท่าหัวแล้วค่ะ อยากทราบว่า มีโอกาสคลอดก่อนกำหนดไหม แล้วดิฉันจะคลอดธรรมชาติได้ไหมคะ

สายไหม / กรุงเทพฯ

A: ส่วนใหญ่แล้วทารกจะกลับหัวลงหรือในทางการแพทย์เรียกว่า ทารกมีส่วนนำเป็นศีรษะ ในไตรมาสที่ 3 คือตั้งแต่ 28 สัปดาห์ค่ะ แต่มีทารกบางรายไม่กลับหัวทำให้มีส่วนนำเป็นอวัยวะอื่นๆ ที่พบบ่อยที่สุดเลยคือมีส่วนนำเป็นก้น บางรายทารกอยู่ในท่าขวาง หรือมีส่วนนำเป็นเท้า ซึ่งทั้งสองกรณีพบได้ไม่บ่อยนัก

สาเหตุของการที่ทารกไม่กลับหัวลงมีได้หลายกรณีค่ะ เช่น มีรกเกาะต่ำหรือมีเนื้องอกมดลูกอยู่บริเวณส่วนล่างของมดลูก การที่ทารกมีส่วนนำเป็นศีรษะไม่ได้เป็นสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดค่ะ เพราะปัจจัยที่อาจทำให้คุณแม่คลอดก่อนกำหนดนั้นมีมากมาย เช่น มีการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อของระบบทางเดินอาหาร การมีน้ำเดินก่อนครบกำหนด หรือไม่ทราบสาเหตุ เป็นต้น

ส่วนนำของทารกเป็นปัจจัยที่สำคัญมากสำหรับการคลอด หากทารกมีส่วนนำเป็นศีรษะโอกาสคลอดเองตามธรรมชาติจะสูงกว่า เนื่องจากศีรษะเป็นส่วนที่แข็ง เมื่อมีการบีบตัวของมดลูกส่วนของศีรษะจะเป็นตัวถ่างขยายปากมดลูกได้ดีกว่าส่วนนำที่เป็นก้น อย่างไรก็ตาม ไม่ได้หมายความว่า หากทารกมีส่วนนำเป็นศีรษะแล้วจะคลอดทางช่องคลอดได้เสมอไป ยังมีอีกหลายปัจจัย เช่น ความเหมาะสมของขนาดทารกกับอุ้งเชิงกรานของคุณแม่ การก้มศีรษะของทารก หากทารกไม่ก้มหน้า เส้นผ่านศูนย์กลางของส่วนนำจะกว้างทำให้คลอดยาก การรอคลอดยาวนาน หรือจำเป็นต้องใช้เครื่องมือทางการแพทย์ เช่น การใช้เครื่องดูดสุญญากาศ ในการช่วยคลอด นอกจากนั้นยังมีปัจจัยของความแรงและสม่ำเสมอของการบีบตัวของมดลูกด้วยที่มีผลต่อการคลอด

ทารกที่มีส่วนเป็นก้น หากขนาดของทารกไม่ใหญ่มาก อุ้งเชิงกรานของคุณแม่เหมาะสมก็อาจคลอดทางช่องคลอดได้ โดยสูติแพทย์ต้องทำการช่วยคลอดเป็นพิเศษไม่เหมือนกับการคลอดของทารกที่มีส่วนนำเป็นศีรษะค่ะ

สำหรับทารกที่อยู่ในท่าขวางนั้น ไม่สามารถคลอดทางช่องคลอดได้ ต้องฝ่าตัดคลอดเท่านั้น ปัจจุบันมีการหมุนตัวทารกให้อยู่ในแนวยาว และมีส่วนน้ำเป็นศีรษะโดยทำผ่านทางหน้าท้องเพื่อให้คลอดทางช่องคลอดได้ (External Cephalic Version) แต่ไม่เป็นที่นิยมมากนัก เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดรกลอกตัวก่อนคลอด และคุณแม่จะรู้สึกเจ็บค่ะ

พญ.กันดาภา ฐานบัญชา

สูติแพทย์ โรงพยาบาลบี.แคร์ เมดิคอล เซ็นเตอร์

บทความแนะนำ

เด็กเอาแต่ใจ ผู้ใหญ่ช่วยได้
โต๊ะทำงานแม่ท้อง
Q & A ลูก 9 เดือน ดุลูกได้แค่ไหน
การแพ้อาหารในเด็ก ข้อมูลสรุปสำหรับพ่อแม่มือใหม่

Facebook Comment