ขลิบ จำเป็นไหม

คุณชนิกา / นครราชสีมา

A: คำถามนี้อยู่ในใจของคุณพ่อคุณแม่ของน้องๆ หนูๆ หลายคน และมีความสับสนมาก เพราะมีทั้งฝ่ายที่ส่งเสริมให้ขลิบและฝ่ายที่ไม่ส่งเสริมให้ขลิบ จนไม่รู้จะเชื่อใครดี วันนี้จึงถือโอกาสตอบเรื่องการขลิบให้กระจ่างจนหายข้องใจดังนี้

ข้อดีของการขลิบ คือ

1. ทำความสะอาด ดูแลง่าย

2. ถ้ามีก้อนที่หัวอวัยวะเพศก็จะมองเห็นได้ง่าย และมีบางรายงานพบว่าอัตราการเกิดมะเร็งอวัยวะเพศน้อยกว่า

3. ลดการเกิดแผลอักเสบติดเชื้อที่หนังหุ้มปลาย

ข้อเสียของการขลิบ เกิดจากภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออก แผลอักเสบ หนังตึงดึงรั้งเกินไป ปลายรูเปิดท่อปัสสาวะตีบ หรือถ้ามีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงอาจมีอวัยวะเพศคดงอผิดรูปได้

เมื่อมีทั้งข้อดีและข้อเสีย ก็ต้องมาพิจารณาว่าควรจะให้ลูกหลานเราขลิบดีหรือไม่ สิ่งที่ต้องนำมาช่วยในการตัดสินใจ มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนว่าต้องทำการขลิบคือ

1. หนังหุ้มปลายตีบ ไม่สามารถรูดเปิดได้

2. มีแผลปริแตกอักเสบบ่อยๆ ที่หนังหุ้มปลาย

3. ความเชื่อทางศาสนา

ข้อบ่งชี้รองลงมาที่แนะนำว่าควรขลิบ คือหนังหุ้มปลายแคบแต่ไม่ถึงกับตีบ เด็กกลุ่มนี้พอจะรูดเปิดหนังได้บ้าง แต่จะลำบากและเจ็บตึง เมื่อโตขึ้นจะเกิดปัญหาอักเสบเป็นๆ หายๆ และต่อมาก็อาจรูดเปิดหนังไม่ได้ หรือรูดเปิดได้แต่ไม่สามารถรูดปิดได้เพราะหนังบวม

จะเห็นได้ว่าการตรวจร่างกายมีความสำคัญมาก ถ้าพบมีหนังหุ้มปลายตีบแคบ ก็ควรจะทำการขลิบตั้งแต่แรกเกิดเลย เพราะทำง่าย ไม่ต้องเย็บแผล เพราะเส้นเลือดเล็กมาก แต่ถ้าขลิบตอนโตเด็กมักจะอายและจะเจ็บแผลค่อนข้างมากตอนที่อวัยวะเพศแข็งตัว แต่ถ้าไม่ได้ทำตั้งแต่แรกเกิด เด็กโตหรือผู้ใหญ่ก็ขลิบได้ไม่ต้องลังเล

ส่วนกรณีที่หนังหุ้มปลายเปิดกว้างปกติ สามารถทำความสะอาดได้ง่าย ก็ไม่จำเป็นต้องขลิบครับ

สรุป ถ้ามีข้อบ่งชี้อย่าลังเลที่จะขลิบ เพราะความจริงภาวะแทรกซ้อนจากการขลิบมีเปอร์เซ็นต์น้อยมาก โดยเฉพาะถ้าทำโดยแพทย์เฉพาะทางในโรงพยาบาลที่ได้มาตรฐาน ก็ตัดความกังวลไปได้เลยครับ

นพ.บุญเลิศ สุขวัฒนาสินิทธิ์
ศัลยแพทย์ระบบปัสสาวะ โรงพยาบาลเวชธานี