ลดการเกิดภูมิแพ้ของลูก แม่ช่วยได้

อาการภูมิแพ้ในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายๆ สาเหตุ ซึ่งอาการที่แสดงออกมาให้พ่อแม่ก็มีหลายรูปแบบเช่นกัน แต่อาการที่ค่อนข้างชัดเจนและพบบ่อยที่สุดคือ การแพ้อาหาร ซึ่งถ้าลูกเกิดการแพ้อาหารแบบนี้ พ่อแม่ยิ่งกังวลเพราะกลัวว่าลูกจะเผลอกินอาหารที่แพ้ไปโดยไม่รู้ตัว หรือกลัวว่าลูกจะได้รับสารอาหารไม่ครบถ้วน

การไปพาลูกที่เป็นภูมิแพ้ โดยเฉพาะการแพ้อาหารไปพบแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นค่ะ เพราะคุณหมอจะตรวจวินิจฉัยได้อย่างละเอียด และให้คำแนะนำที่เหมาะสมในการดูแลลูก แต่รู้ไหมคะว่าพ่อแม่อย่างเราก็ช่วยลดอาการแพ้อาหารให้ลูกได้เหมือนกันค่ะ

วันนี้ พญ.ภัทริน เชาว์วิศิษฐ และ พญ.วิลาวัณย์ เวทไว กุมารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน ศูนย์ภูมิแพ้ โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ 2 คุณหมอใจดีจะมาแนะนำเรื่องนี้ให้เราฟังค่ะ

ภูมิแพ้ในเด็ก, โรคภูมิแพ้ในเด็ก, อาการภูมิแพ้, แพ้อาหาร, ลูกแพ้อาหาร, เด็กแพ้อาหาร, การแพ้อาหารในเด็ก, แพ้โปรตีน, แพ้ถั่ว, แพ้นมวัว, แพ้อาหารทะเล, ป้องกันภูมิแพ้, ลดอาการภูมิแพ้, รักษาภูมิแพ้


เมื่อไม่นานมานี้ หมอได้อ่านหัวข้อเรื่องการป้องกันโรคภูมิแพ้โดยการจัดการกับอาหาร ซึ่งตีพิมพ์ใน Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice ฉบับแรกของปี พ.ศ.2556 ที่บอกว่า “การเริ่มอาหารเสริมที่ทำให้เกิดอาการแพ้ได้สูง (highly allergenic food) เร็วขึ้น อาจลดการเกิดการแพ้อาหารในเด็กได้” เมื่ออ่านหัวข้อแล้วหมอเองก็ก็รู้สึกเหมือนจะสวนทางกับสิ่งที่หมอแนะนำให้คุณพ่อคุณแม่ทำค่ะ เพราะปกติแล้วถ้าเด็กแพ้อาหารอะไร เราก็จะแนะนำให้ทานอาหารชนิดนั้นช้าที่สุด หรือรอให้เด็กเริ่มมีภูมิคุ้มกันที่ดีก่อนแล้วจึงฝึกให้ทานทีละน้อยจนไม่เกิดอาการแพ้ แต่เมื่อมีผลวิจัยเช่นนี้ หมอเลยศึกษาต่อ และมีเรื่องน่าสนใจมากทีเดียวที่จะมาบอกคุณพ่อคุณแม่ค่ะ

ในปี พ.ศ.2543 American Academy of Pediatrics ได้แนะนำให้ชะลอการให้อาหารเสริมที่สามารถแพ้ได้บ่อยกับเด็กทารกออกไปช้าๆ เช่น เริ่มดื่มนมวัวหลัง 1 ขวบ เริ่มให้รับประทานไข่หลัง 1 ขวบ เริ่มให้รับประทานถั่วและปลาหลัง 3 ขวบ ซึ่งปรากฏว่าอัตราการเกิดและความชุกของการแพ้อาหารและภูมิแพ้ในเด็กยังคงเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง ด้วยเหตุนี้ ในปี พ.ศ.2551 American Academy of Pediatrics จึงต้องพิจารณาคำแนะนำใหม่ โดยเปลี่ยนคำแนะนำเป็นว่า ไม่มีหลักฐานใดๆ ที่สนับสนุนการชะลอการให้อาหารที่ทำให้เกิดการแพ้ออกไป แต่ในขณะนั้นก็ยังไม่มีการกำหนดวิธีการปฏิบัติที่แน่นอนว่าจะเริ่มอาหารดังกล่าวอย่างไร จนมีคำแนะนำที่ปรากฏใน Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice ฉบับแรกของปี พ.ศ.2556 ตามที่หมอได้กล่าวในบทความตอนต้น

ในบทความนี้ หมอได้สรุปคำแนะนำของ American Academy of Pediatrics และ Adverse Reactions to Foods Committee of the American Academy of Allergy, Asthma & Immunology มาให้ อย่างไรก็ตาม สิ่งที่คุณแม่ควรคำนึงถึงคือ คำแนะนำทั้งหลายนั้นมีไว้สำหรับเด็กที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นภูมิแพ้ เช่น พ่อ แม่ หรือพี่น้องเป็นภูมิแพ้ แต่ไม่ได้มีไว้สำหรับเด็กที่มีอาการภูมิแพ้แล้ว ซึ่งคงจะต้องปรึกษาแพทย์เพื่อรับคำแนะนำที่เฉพาะสำหรับแต่ละบุคคล มากกว่าคำแนะนำทั่วๆ ไป



สิ่งที่ American Academy of Pediatrics แนะนำในปัจจุบันคือ

      • ไม่แนะนำให้คุณแม่หลีกเลี่ยงอาหารใดๆ ในช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตร แต่สำหรับอาหารประเภทถั่วลิสงยังไม่มีข้อมูลเพียงพอ
      • ยังคงยืนยันให้คุณแม่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียวจนอายุ 4-6 เดือน แต่ถ้าคุณแม่ไม่สะดวกหรือทำไม่ได้ อาจให้นมสำหรับเด็กภูมิแพ้ชนิด hydrolyzed formula ซึ่งอาจสามารถป้องกันโรคภูมิแพ้หรือการแพ้นมวัวได้
      • สามารถเริ่มให้อาหารได้เมื่อลูกอายุ 4-6 เดือน




ในส่วนของ “Adverse Reactions to Foods Committee of the American Academy of Allergy, Asthma & Immunology” มีข้อสรุป หรือคำแนะนำสำหรับคุณแม่ในการนำไปปฏิบัติเพื่อให้สิ่งที่คุณแม่ทำไปช่วยลดภูมิแพ้ให้ลูกได้ โดยเฉพาะัการแพ้อาหารค่ะ

      • ในขณะตั้งครรภ์ ไม่แนะนำให้คุณแม่หลีกเลี่ยงอาหารที่จำเป็น เช่น ไข่ และนม
      • ในขณะที่ให้นมบุตร ไม่แนะนำให้คุณแม่หลีกเลี่ยงอาหารที่ก่อให้เกิดการแพ้ โดยมีบางรายงานที่แสดงว่าการที่คุณแม่ลดอาหารดังกล่าวอาจลดการเกิดผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ในลูกได้เพียงช่วง 2 ปีแรก แต่ไม่มีความแตกต่างหลังจากนั้น
      • แนะนำให้คุณแม่ให้นมแม่เพียงอย่างเดียวในช่วง 4-6 เดือนแรก โดยอาจช่วยลดการเกิดผื่นผิวหนังอักเสบของลูกได้ในช่วง 2 ปีแรก ลดการเกิดการหายใจมีเสียงหวีด (wheezing) ก่อน 4 ขวบ (แต่ก็มีบางรายงานว่าการให้นมแม่เพียงอย่างเดียว อาจเพิ่มโอกาสเกิดหอบหืดหลังอายุ 14 ปีได้) ลดการเกิดการแพ้นมวัวในช่วง 2 ปีแรก โดยไม่มีผลต่อการแพ้อาหารอื่น
      • หากคุณแม่จำเป็นต้องใช้นมเสริม สามารถเลือกใช้นมสูตร hydrolyzed formula แทนนมวัวธรรมดา ซึ่งอาจช่วยป้องกันโรคภูมิแพ้และการแพ้นมวัวได้ โดยนมสูตร extensively hydrolyzed formula อาจดีกว่าสูตร partially hydrolyzed formula อยู่บ้าง สำหรับการใช้นมถั่วเหลือง ตามหลักฐานที่มีพบว่าไม่มีประโยชน์ในการป้องกันภูมิแพ้
      • คุณแม่สามารถเริ่มให้อาหารเสริมกับลูกได้ที่อายุ 4-6 เดือน โดยยังไม่มีข้อมูลที่สนับสนุนว่า จะต้องชะลอการเริ่มให้อาหารที่มีนมวัว ไข่ ถั่วเหลือง แป้งสาลี ถั่วลิสงและถั่วอื่น ปลา กุ้ง และปู ออกไปหลัง 4-6 เดือน แต่คุณแม่ก็ยังไม่ควรเริ่มต้นด้วยการให้อาหารเหล่านี้กับลูก คุณแม่ควรเริ่มต้นด้วยอาหารทั่วๆ ไปสัก 2-3 อย่างก่อน ถ้าไม่มีปัญหาอะไร คุณแม่ก็สามารถเริ่มให้อาหารเหล่านี้กับลูกได้ โดยควรเริ่มทีละน้อยที่บ้าน 3-5 วันต่อชนิด ซึ่งข้อมูลใหม่ๆ นี้เริ่มแสดงให้เห็นว่า การเริ่มต้นให้อาหารกลุ่มที่ทำให้เกิดการแพ้กับลูกเร็วขึ้น จะสามารถลดการเกิดการแพ้อาหารได้


คุณแม่อาจลองศึกษาจากคำแนะนำต่างๆ เหล่านี้ ซึ่งอาจช่วยลดการเกิดภูมิแพ้และการแพ้อาหารต่างๆ ของลูกได้นะคะ


ขอขอบคุณ
ภูมิแพ้ในเด็ก, โรคภูมิแพ้ในเด็ก, อาการภูมิแพ้, แพ้อาหาร, ลูกแพ้อาหาร, เด็กแพ้อาหาร, การแพ้อาหารในเด็ก, แพ้โปรตีน, แพ้ถั่ว, แพ้นมวัว, แพ้อาหารทะเล, ป้องกันภูมิแพ้, ลดอาการภูมิแพ้, รักษาภูมิแพ้


บทความแนะนำ

ชวนมา Workshop ฟรี! 10 โรคยอดฮิตที่ไม่อยากให้ลูกติดเลย
น้องอันดา-กุลทีรา ซุปตาร์ ตัวน้อย จาก พรพรหมอลเวง
​สังเกตให้ดี ฝ้าขาวหรือเชื้อราในปากกันแน่
เบคอนกะหล่ำปลี เมนูเด็กวัย 3-6 ปี

Facebook Comment